Hytacand (candesartan cilexetil/hydroklortiazid)
Hytacand är ett nytt kombinationspreparat för behandling av essentiell hypertoni när monoterapi med candesartan cilexetil eller hydroklortiazid ej givit tillräcklig effekt. (Tryckt version: 1998;9(7)).
Sammanfattning
Hytacand är ett nytt kombinationspreparat för behandling av hypertoni. Preparatet innehåller 8 mg candesartan cilexetil, en angiotensin II-receptorantagonist, som binder selektivt till AT1-receptorer, och 12,5 mg hydroklortiazid.
I placebokontrollerade studier har en kliniskt relevant blodtryckssänkande effekt dokumenterats vid mild till måttlig essentiell hypertoni. Effekten är oberoende av ålder och kön och är påvisbar över 24 timmar. Kombinationen är effektivare än candesartan cilexetil 8 mg och hydroklortiazid 12,5 mg givet som monoterapi. I jämförande studier med kombinationerna enalapril/hydroklortiazid (10/25 mg) och lisinopril/hydroklortiazid (10/12,5 mg) var effekten likvärdig. Drygt 2 000 patienter har i kontrollerade studier behandlats med kombinationen och biverkningarnas art och incidens var jämförbara med placebo.
Tiazidkomponenten gav upphov till en lätt sänkning av serumkalium. En lätt förhöjning av serumurat och blodglukos har noterats under behandling. Data avseende effekt på morbiditet och mortalitet föreligger ej.
Indikation
Essentiell hypertoni när monoterapi med candesartan cilexetil eller hydroklortiazid ej givit tillräcklig effekt.
Läkemedelsverkets värdering
Hytacand är den tredje kombinationen på marknaden som innehåller en angiotensin II-receptorantagonist och hydroklortiazid. Medlet bedöms inte tillföra den terapeutiska arsenalen något nytt.