Milbemax vet. (milbemycin och praziquantel)

Sammanfattning

Milbemax vet. är en kombinationsprodukt som innehåller milbemycin och praziquantel. De båda substanserna är blandade i olika proportioner lämpliga för hund respektive katt. Produkten är godkänd för behandling av samtidig infektion med rundmask och bandmask. Produkten är inte avsedd för rutinavmaskning av hund.

Någon beredningsform med milbemycin har inte sedan tidigare funnits godkänd i Sverige medan praziquantel finns sedan länge. Milbemycin är en makrocyklisk lakton med effekt på rundmask och i högre dos även mot många ektoparasiter. Milbemax är dock sammansatt för att ge en lämplig dos för behandling av rundmask. Praziquantel är effektivt mot bandmask, t.ex. dvärgbandmask (Echinococcus) och är den substans som används för att förhindra att denna parasit följer med vid införsel av hund och katt till Sverige.

De båda substanserna interagerar inte. Effekten på respektive parasitgrupp motsvarar därför den hos milbemycin och praziquantel var för sig. Såväl effekt som säkerhet är god på såväl vuxna djur som valpar och kattungar. Säkerhetsmarginalen är dock liten för collies och andra hundar/raser som är känsliga för makrocykliska laktoner varför överdosering ska undvikas. Säkerheten hos valpar av dessa raser är inte undersökt.

Läkemedelsverkets värdering

Eftersom rundmask är ett problem framförallt för unga hundar och katter och bandmask förekommer huvudsakligen på äldre djur är behovet av Milbemax begränsat. För att undvika onödig risk för resistensutveckling bör Milbemax användas strikt enligt den godkända indikationen, dvs. inte användas annat än vid konstaterad blandinfektion med bandmask och rundmask eller inför införsel i landet om samtidig avmaskning mot rundmask anses motiverat.