Capstar är ett antiparasitärt medel i tablettform mot loppor (Ctenocephalides felis) hos hund och katt.
Sammanfattning
Capstar vet. innehåller nitenpyram som är en ny substans på den svenska marknaden. Capstar är ett antiparasitärt medel i tablettform mot loppor (Ctenocephalides felis) hos hund och katt. De vuxna lopporna dör i samband med att de biter det behandlade djuret. Godkännandet baseras på omfattande studier såväl experimentella som fältstudier. Capstar är 100% effektivt inom 24h efter behandling men ger ingen långtidseffekt. Loppor och larver i omgivningen påverkas inte. Säkerheten är mycket god.
Läkemedelsverkets värdering
Capstar innebär en ny strategi vid behandling mot loppor hos hund och katt. Det är ett intressant och säkert alternativ till topikal behandling. För effektiv sanering av C. felis bör Capstar kombineras med medel som hämmar utvecklingen av lopplarver.
Indikation
Behandling av loppangrepp (Ctenocephalides felis) hos katt och hund.
Klinik
Bakgrund
Den aktiva substansen i Capstar heter nitenpyram och tillhör den kemiska gruppen neonikotinoider. Dessa substanser hämmar insekternas nervtransmission genom att de blockerar nikotinreceptorer. De påverkar däremot inte nervsystemet hos däggdjur eftersom dessa inte har samma typ av nikotinreceptorer som insekter.
Lopporna dör så snart de bitit ett behandlat djur. Effekten är vanligen snabb (90-100% inom 6h, 100% inom 24h) både på han- och honloppor. Honorna biter dock oftare och därför ses snabbare effekt på dem. Substansen utsöndras snabbt genom njurarna och någon långtidseffekt ses därför ej.
Klinisk effekt
Den kliniska dokumentationen är omfattande (i storleksordningen 1000 behandlade djur) och såväl experimentella studier som fältstudier har utförts. Effektiviteten har mätts dels genom att djur kammats och antalet kvarvarande loppor räknats, dels genom att djur placerats i speciella burar där både levande och döda loppor samlats ihop och viabiliteten undersökts. I vissa studier har man även undersökt miljön för att leta efter loppägg. Vissa av fältstudierna var placebokontrollerade, andra inte. Sammantaget visade sig behandlingsresultatet vara gott.
Behandling ska ske när man ser loppor på djuren, dock inte oftare än en gång per dag. En fråga som diskuterades i fältstudierna var den om hur ofta man behöver behandla för att helt kontrollera loppförekomsten. Det visade sig att behandling måste ske oftare om infektionstrycket är högt. Daglig behandling kan krävas under en period om infektionstrycket är extremt högt (> 50 loppor per dag). Vid lägre infektionstryck är en behandling per vecka tillräckligt och intervallet kan glesas ut ytterligare med tiden. Det kan dock ta mycket lång tid innan lopporna är helt borta från miljön. Därför rekommenderas att man kombinerar behandlingen med ett medel som hämmar utvecklingen av loppans larver. Studier visar att kombinationen av nitenpyram i kombination med lufenuron gav en mycket snabbare eliminering av lopporna i omgivningsmiljön än något av dessa läkemedel gjorde som ensam terapi.
Någon resistens har inte rapporterats för nitenpyram. Hur snabbt resistensutveckling kan tänkas ske är dock för tidigt att säga eftersom hela gruppen neonikotinoider är relativt ny på marknaden.
Säkerhetsvärdering
Omfattande studier har visat att nitenpyram är säkert att använda i rekommenderad dosering, även till dräktiga och digivande djur. Några bieffekter sågs inte i de kliniska studierna bortsett från att djuren kan klia sig första timmarna efter behandling. Den låga toxiciteten gör det möjligt att behandla hundar och katter med stor skillnad i kroppsvikt trots att bara två tablettstorlekar finns tillgängliga. Dosen är avsedd att räcka till de största djuren men säkerhetsmarginalen är tillräcklig för att även mindre djur ska kunna behandlas utan risk.
Eventuella negativa konsekvenser för insekter och andra organismer i omgivningsmiljön har utretts. Det visade sig att trots att nitenpyram utsöndras aktivt i urinen från behandlade djur var koncentrationerna som nådde jord och vatten låga. Risken för toxiska effekter på miljön är liten.
Litteratur
1. Veterinary Record (2000) 147, 709-713, Efficacy of nitenpyram as a systemic flea adulticide in dogs and cats. P. Dobson, O. Tinembart, R.D. Fisch, P. Junquera (Dette studie indgår i registreringsdokumentationen part IV II H, doc. 5).