Suboxone (buprenorfin + naloxon)
Suboxone innehåller de aktiva substanserna buprenorfin och naloxon. Läkemedlet är godkänt för ersättningsbehandling vid heroinberoende, där det ska vara en del av ett medicinskt, socialt och psykologiskt rehabiliteringsprogram.
Buprenorfin verkar genom att minska drogbegäret hos personer som är beroende av heroin. Substansen ingår sedan tidigare i läkemedlet Subutex, som även det används vid heroinmissbruk. Ett problem med Subutex, som normalt tas i form av en tablett som läggs under tungan, är att det har missbrukats genom att sprutas direkt i blodet.
I Suboxone har naloxon tillsatts för att förhindra intravenöst missbruk av Suboxone – det vill säga att Suboxone-tabletten löses upp och sprutas in i blodet med hjälp av en spruta. När naloxon tas via munnen så bryts det ned mycket snabbt. Om det däremot injiceras så ger det upphov till svåra abstinensbesvär hos en heroinberoende patient.
Så länge som Suboxone används på ett korrekt sätt (tabletten läggs under tungan), fungerar den genom att minska drogbegäret hos heroinberoende patienter.
Buprenorfin i kombination med bensodiazepiner, en grupp lugnande och ångestdämpande läkemedel som också förekommer i missbrukssammanhang, kan ge andningsdepression – försämrad andningsreflex – något som det är viktigt att patienter är medvetna om.
Läkemedelsverkets värdering
Suboxone är ett värdefullt tillskott till behandlingsalternativen vid heroinberoende. Framförallt blir hanteringen enklare, då det behövs mindre övervakning när en ”missbrukskontroll” är inbyggd i preparatet genom tillsatsen av naloxon.