Rectogesic (glyceryltrinitrat)
Rectogesic (glyceryltrinitrat) är en salva för smärtlindring vid kronisk analfissur. En analfissur är ett sprickformigt sår i slemhinnan vid ändtarmsöppningen (anus).
En analfissur kan vara akut eller kronisk – besvära under lång tid (månader och år). Den vanligaste orsaken till att analfissurer uppstår är förstoppning.
Smärtan från analfissuren kan leda till en ökad spänning (tonus) i ringmuskeln kring anus, vilket i sin tur ökar smärtan och försvårar sårläkningen.
Rectogesic innehåller den aktiva substansen glyceryltrinitrat som slappar av den inre ringmuskeln och förbättrar blodflödet i anus och den omgivande huden. Detta gör att smärtan minskar.
Rectogesic ger en viss smärtlindring men påskyndar inte läkningen av analfissurer jämfört med placebo (salva utan aktiv substans). Den vanligaste biverkningen är huvudvärk, som drabbade 57 % av patienterna i de kliniska studierna med Rectogesic.
Glyceryltrinitrat verkar kärlvidgande och kan därför ge lågt blodtryck. Detta kan leda till yrsel när man reser sig upp från sittande eller liggande ställning.
Rectogesic ska inte användas av personer som lider av migrän eller som behandlas med vissa kärlvidgande läkemedel.
Läkemedelsverkets värdering
Rectogesic är den första godkända glyceryltrinitrat-salvan för behandling av smärta vid analsprickor. Rectogesic har en måttlig smärtlindrande effekt. Nyttan med Rectogesic begränsas av de biverkningar som beror på den kärlvidgande effekten.