Niaspan (nikotinsyra)
Nikotinsyra är en välkänd substans som använts i 50 år för behandling av höga blodfetter. Niaspan har ungefär samma effekt som nikotinsyrapreparat med omedelbar frisättning, och har även samma biverkningar.
Niaspan innehåller den aktiva substansen nikotinsyra. Nikotinsyra sänker blodfettnivåerna och har använts i många år i detta syfte. Effekten ses framförallt på nivån av en viss typ av blodfetter som kallas triglycerider.
Niaspan är en så kallad depåberedning, vilket innebär att den aktiva substansen frisätts långsamt från tabletten och därmed ger en längre verkan.
Niaspan är godkänt för behandling av blodfettrubbningar (dyslipidemi). Läkemedlet bör användas i kombination med statiner en annan sorts blodfettsänkande läkemedel när effekten av enbart statiner inte är tillräcklig. Endast patienter som inte tål statiner bör behandlas med bara Niaspan.
Det är viktigt att annan icke-läkemedelsrelaterad behandling fortsätter under medicinering med Niaspan, till exempel motion, viktminskning, diet.
Niaspan har i kliniska studier jämförts med både placebo (sockerpiller) och en annan sorts tablett med nikotinsyra, där all aktiv substans frisätts direkt. Resultaten tyder på att Niaspan och den andra formen av nikotinsyra-tablett har likartad effekt på blodfetterna. Båda gav större sänkning än placebo.
LDL-kolesterol (onyttigt kolesterol) sjönk med 5-19 procent. HDL-kolesterol ("nyttigt" kolesterol) ökade med cirka 10-24 procent, beroende på dosering av läkemedlet. Triglycerider minskade med 14-35 procent.
Den vanligaste biverkningen var rodnad och värmekänsla i ansiktet - upplevdes av 80-90 procent av patienterna. I höga doser sågs även leverpåverkan, men detta var ovanligt bland patienter som behandlades med rekommenderade doser. Högsta rekommenderade dos är 2 000 mg per dag.
Läkemedelsverkets värdering
Nikotinsyra är en välkänd substans som använts i 50 år för behandling av höga blodfetter. Niaspan har ungefär samma effekt som nikotinsyrapreparat med omedelbar frisättning, och har även samma biverkningar.
Läkemedlet bedöms vara ett användbart alternativ för patienter som inte tål statiner. Det kan även användas som tillägg för patienter som inte fått tillräcklig effekt av enbart statiner.
En nackdel är att det inte finns några uppgifter om i vilken grad behandling med Niaspan kan förebygga sjukdom och död hos patienter.