Intrinsa (testosteron)
Intrinsa (testosteron) är ett nytt läkemedel för kvinnor som har minskad sexuell lust efter att livmoder och äggstockar har opererats bort. Effekten av behandling med Intrinsa är måttlig.
Intrinsa är ett depotplåster som innehåller det manliga könshormonet testosteron. Läkemedlet är godkänt för behandling av ”hypoactive sexual desire disorder” (HSDD) hos kvinnor som
- har fått båda äggstockarna borttagna,
- har fått livmodern borttagen,
- får behandling med det kvinnliga könshormonet östrogen.
HSDD är en medicinsk term som kan beskrivas på följande sätt: Personliga problem eller relationsproblem som uppstår till följd av bestående eller återkommande brist på eller avsaknad av sexuella tankar, fantasier, lust eller mottaglighet för sexuell aktivitet.
Testosteron finns naturligt hos kvinnor, och halterna minskar med 25 % efter klimakteriet. Hos kvinnor som inte har äggstockarna kvar minskar testosteronhalten med 50 %. Den dos testosteron som Intrinsa avger motsvarar de testosteronnivåer som en kvinna har innan klimakteriet.
Även östrogenhalterna minskar när äggstockarna har tagits bort, vilket kan avhjälpas med tillförsel av östrogen. Effekten av Intrinsa har endast studerats hos kvinnor som samtidigt tar östrogen på grund av typiska klimakteriebesvär.
Effekten av Intrinsa har mätts hos kvinnor som fått verksam substans eller placebo (plåster utan verksam substans). Varken kvinnan eller undersökaren har vetat vilken av behandlingarna som givits. Man har intervjuat kvinnorna om bland annat sexuell lust, graden av sexuell aktivitet, orgasmförmåga och tillfredsställande sexuell aktivitet. Studierna har visat en måttlig effekt hos kvinnor som fått Intrinsa jämfört med placebo.
Biverkningarna vid behandling under kortare tid än 1 år var få och berodde främst på testosteronets androgena (maskuliniserande) effekter. Akne och ökad hårväxt är de mest rapporterade biverkningarna. Det saknas uppgifter om hur långtidsbehandling kan påverka till exempel brösten och hjärtkärlsystemet.
Läkemedelsverkets värdering
Intrinsa är den första testosteronprodukten avsedd för kvinnor med HSDD efter att livmoder och äggstockar har opererats bort. Behandlingseffekten är måttlig och androgena biverkningar såsom akne och ökad hårväxt kan förekomma. En nackdel är begränsad kunskap om biverkningar vid längre tids behandling.