Risk för bröstcancer och behandling med insulin glargin (Lantus)?
den 29 juni 2009
Nyligen publicerades fyra studier i den vetenskapliga tidskriften Diabetologia där risken för insjuknande i cancer efter behandling medolika typer av insulin, särskilt det analoga insulinet glargin, redovisades. Resultaten av dessa fyra studier är inte helt samstämmiga och tolkningen är därför osäker. Det kan dock inte uteslutas att det finns en något ökad risk för bland annat bröstcancer hos kvinnliga diabetiker som behandlats med insulinanalogen glargin jämfört med de som behandlas med andra typer av insulin.
Läkemedelsverket tar resultaten av de fyra studierna, varav en är från Sverige, på största allvar och deltar inom Europasamarbetet i en noggrann utredning av både nytta och risk för olika typer av diabetesbehandling, speciellt då insulin glargin.
Med tanke på att riskökningen för bröstcancer i två av studierna noterades redan efter några få års användning är det möjligt att insulin glargin kan ha åstadkommit en stimulering av tillväxten av de cancerceller som redan existerade och inte orsakat cancerombildning av celler i bröstkörtelvävnaden.
Data från den svenska studien(*) återfinns i tabellen, som framgår av siffrorna är riskökningen liten.
Table 2 (öppnas i nytt fönster)
Av 1000 kvinnor som fått insulin glargin insjuknade under ett år i genomsnitt 5 kvinnor i bröstcancer jämfört med 2,6 av dem som fått andra insulintyper, dvs. en skillnad på 2,4 bröstcancerfall per 1000 kvinnor under ett år.
På basen av en möjlig liten riskökning för bröstcancer i samband med behandling med insulin glargin gör Läkemedelsverket följande bedömning:
Det är viktigt att ingen som behandlas med insulin glargin (Lantus) på egen hand avbryter behandlingen. Varje beslut om ändring av behandlingen ska föregås av kontakt med behandlande läkare. Läkemedelsverket bedömer att de nya fynden inte för närvarande föranleder en generell rekommendation om ändrad behandling för dem som behandlas med Lantus. På grund av den rådande osäkerheten kan dock medellångverkande humant insulin vara att föredra framför Lantus till kvinnor som haft eller har bröstcancer. Dessa kvinnor uppmanas att diskutera insulinbehandlingen med sin läkare.
* Jonasson JM, Ljung R, Talbäck M, et al. Insulin glargine use and short-term cancer incidence—a population-based follow-up in Sweden. Diabetologia; 2009 webbpublicering